巻き爪・陥入爪

巻き爪・陥入爪とは？

巻き爪と陥入爪（かんにゅうそう）は、どちらも爪の変形や異常によって生じる足趾（特に親指）のトラブルですが、それぞれ定義や症状に違いがあります。

巻き爪（まきづめ）とは？

巻き爪とは、足の爪の両側が強く内側に湾曲して巻いている状態を指します。爪の幅が狭くなり、U字やC字、時にΩ（オメガ）状に巻いて皮膚に食い込むこともあります。症状が進むと、見た目の変形だけでなく、皮膚に食い込み痛みや炎症を引き起こします。

陥入爪（かんにゅうそう）とは？

陥入爪は、爪の側縁が皮膚に食い込み、炎症や痛み、腫れを伴う状態です。ひどくなると出血や化膿を起こし、肉芽組織（赤く盛り上がった組織）が形成されることもあります。爪の巻きがなくても、爪切りの方法や外力によって陥入爪になることがあります。

主な原因

巻き爪や陥入爪は、以下のような複数の要因が関係して発症・悪化します。

不適切な靴選び

つま先の狭い靴やハイヒールなど、指先を圧迫する靴はリスクになります。

間違った爪切り

深爪（特に爪の角を斜めに切る）をすると、爪が皮膚に刺さりやすくなります。

外傷やスポーツ

サッカーやランニングなど、足先に負荷がかかるスポーツでも巻き爪・陥入爪が起こりやすくなります。

遺伝や体質

爪の形状や巻きやすさは遺伝的な要素も影響すると考えられています。

高齢化・寝たきり

加齢に伴い爪が厚くなったり、歩行頻度が減少することで爪が正常に成長できなくなり、巻き爪を助長します。

症状の特徴

種類　主な症状

巻き爪爪の端が内側に巻き、痛みを伴うこともある。進行すると皮膚に食い込む。陥入爪爪の角が皮膚に刺さり、痛み、腫れ、赤み、膿、肉芽形成などを起こす。

診断方法

視診と問診によって巻き爪・陥入爪を診断します。

巻き爪の場合：爪の巻き込みの程度や形状を観察。
陥入爪の場合：炎症の有無、感染・化膿の有無、歩行や靴の影響を確認。

必要に応じて、X線検査や細菌培養検査を行うこともあります。

治療法

巻き爪・陥入爪の治療は、症状の重さや再発リスクに応じて選択されます。以下に主な治療方法を紹介します。

■保存的治療（手術をしない方法）

爪の矯正（ワイヤー療法・プレート療法）
- 巻き爪矯正ワイヤー（VHO法、BSスパンゲ、マチワイヤーなど）を爪に装着し、物理的に爪を広げる方法。
- 痛みが少なく、日常生活に支障が出にくい。
テーピング・コットンパッキング法
- 陥入部にコットンを詰めたり、テープで皮膚を引っ張って爪と皮膚の接触を軽減。
- 軽度の陥入爪に有効。
爪の切り方指導
- 深爪を避け、スクエアカット（直線的に切る）を推奨。
- 角を丸く落とさず、皮膚よりやや長めに残す。
爪周囲の炎症治療
- 感染がある場合、抗生物質の外用・内服を併用。
- 肉芽が強い場合は、ステロイド外用薬や硝酸銀焼灼を行うことも。

手術的治療（保険適用あり）

保存療法で改善が見られない場合や、重症で再発を繰り返す場合は手術が選択されます。

1.部分抜爪

食い込んだ部分だけを切除。軽度〜中等度の陥入爪に用いられるが、再発のリスクがある。

2.フェノール法（フェノール焼灼法）

爪母（爪を作る部分）を化学的に焼いて、巻き込み部分の再生を防ぐ。
再発率が低いが、化学熱傷を伴うリスクがある。

3.楔状切除術

食い込んだ爪とその周囲の皮膚・爪母ごと切除。
爪の根元の皮膚を斜めに切開し処理をするため、出血のリスクや抜糸の必要性があるが、最も根治性が高い。

予防とセルフケア

巻き爪・陥入爪は再発しやすい疾患です。日常的なケアがとても重要です。

予防のポイント

爪はスクエアカットで切る（角を落とさない）
足に合った靴を選ぶ（先端が広く、つま先に余裕があるもの）
清潔な足環境を保つ（毎日洗い、よく乾かす）
爪の変形や厚さに気づいたら早めに皮膚科・形成外科受診

まとめ

巻き爪・陥入爪は、爪の形の異常や生活習慣によって起こる身近な皮膚トラブルですが、進行すると歩行困難や感染など深刻な合併症につながることもあります。早期の診断と治療によって、痛みの軽減や再発防止が期待できます。特に巻き爪は、美容医療の観点からも矯正治療の選択肢が増えており、見た目や快適性を重視する方にも対応可能です。爪に違和感があれば、自己処理を避け、早めに皮膚科・形成外科を受診することをおすすめします。いつでも当院までご相談下さい。